I september 2024 lämnade PWC sin rapport ”Granskning av samverkan inom hemsjukvården och processen kring utskrivningsklara – Samverkansgranskning”. Utifrån granskningen bedömde revisorerna bland annat att; ”…regionstyrelsen inte helt säkerställt en ändamålsenlig samverkan med länets kommuner avseende hemsjukvård och processen för utskrivningsklara patienter, samt att den interna kontrollen i sammanhanget inte helt är tillräcklig”. Granskningsresultaten medförde att revisorerna rekommenderade regionstyrelsen (i punkt 4 av 5) att: ”Skapa en struktur för samverkan på lokal nivå med fokus på att utvärdera regionens och kommunernas förmåga till samverkan och utveckling av processerna. Granskningen påvisar att hanteringen av processen avseende utskrivningsklara kan effektiviseras, men att det kräver en tydligare samsyn i styrning och ledning.”
Enligt revisionsrapporten framgår det att när regionen registrerar en inkommen patient så registreras även ett (läkarbedömt) planerat utskrivningsdatum. En vanlig kritik från kommunerna är att utskrivningsdatum flyttas fram flera gånger vilket innebär utmaningar för kommunerna. Främst gällande bemanning och annat som krävs för en trygg hemgång. De som intervjuades i granskningen gav uttryck för att hela processen för hantering av utskrivningsklara från slutenvården lider av den bristande samsyn som finns avseende hemsjukvårdsavtalet. I granskningen framgår det också att år 2021–2023 har beräknat utskrivningsdatum, för större delen av ärendena, ändrats minst en gång under vårdtiden. Statistik visar dessutom på en negativ trend där beräknat utskrivningsdatum som ändrats tre-fyra gånger eller fler har ökat under 2023 jämfört med tidigare år.
I SR P4 Norrbotten den 10/5 så meddelades att Bodens kommun har lagt ut mer än fem miljoner kronor 2024 på grund av ändrade utskrivningsdatum för patienter som behöver hemtjänst efter sjukhusvistelse. Enligt Frida Lundström som är kommunens verksamhetschef för hälso- och sjukvård har datumen flyttats fram mer än 2 000 gånger (cirka 40 ändringar per vecka). Detta skapar problem för personalplanering och tillgång till hjälpmedel. Region Norrbottens hälso- och sjukvårdsdirektör Pia Näsvall medger i samma inslag att det är ett problem och att det arbetas för att förbättra processen tillsammans med kommunerna.
De problem Bodens kommun upplevde/upplever med framflyttade utskrivningar påtalades redan i september 2024 via ett brev från kommunen till regionen (återfinns i bilaga 1). Brevet skickades hösten 2024 men ingen återkoppling från regionen gällande träff har enligt uppgift från kommunen skett i skrivande stund.
Utifrån ovanstående så undrar vi:
Anser regionrådet att verksamheternas arbetssätt med ständigt ändrade utskrivningsdatum (2000 gånger) är ett bra exempel på samverkan med kommunerna?
Vad kan regionen göra för att skapa en bättre samverkan som förbättrar situationen för patienterna och minskar kostnaderna för både kommun och region (win-win)?
Finns det något riktvärde för hur ofta eller hur många gånger den här typen av framflyttade utskrivningar kan accepteras?
Har Region Norrbotten tillsammans med kommunerna påbörjat arbetet för att förbättra utskrivningsprocessen och för att minska antalet framflyttade utskrivningsdatum?
Ser Region Norrbotten någon ljusning gällande minskning av framflyttade utskrivningsdatum?
2025-05-25
Erika Sjöö, Sjukvårdspartiet
Kenneth Backgård, Sjukvårdspartiet
